株式会社 アイビーズ　　ＦＬＵＫＥ走行会　携帯等で見れない場合は、http://fluke.ibeez.co.jp/m/　携帯用へアクセス！

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チーム名

メンテナンスガレージ

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参加日（入力必至）
１２月２０日（土）
参加費１３，０００円（保税込）

申込クラス（入力必至）
シルビア＆１８０ＳＸ初級 シルビア＆１８０ＳＸ中級 シルビア＆１８０ＳＸ上級 車両展示

他車種ビギナー 他車種エキスパート

！！参加費の入金がされるまでエントリーされていませんのでご注意ください！！

メッセージ（クラスのダブル等などある方など）

※誓約書に同意する必要があります。
私は、本走行会において定められた諸規定を守り、同意することを誓います。
また、参加するにあたり関連して起こった死亡、負傷、物損、その他の事故で私自身の受けた損害について、決して
主催者及び、雇用者、係員、サーキット、その他の走行者に対して、非難又は責任を追及したり損害賠償の
請求をしないことを誓います。
尚、これらに関する事は、事故が主催者又は、係員、サーキット、その他の走行者の手違い等により起因した場合で
あっても変わりありません。
また、私の過失によりサーキット側の施設、機材、車両等に損害を与えた場合はその損害について全額弁償します。
尚、参加申し込みに際して納入しました参加料は如何なる理由があっても請求しないことを誓います。
また、同乗誓約書の記入のない者や見舞金制度に加入しない者を同乗させないことを誓います。
また、世間一般的な常識＆マナーをふまえた上で、サーキット内やサーキットへの道中の行動をすることを誓います。


下記の同意をを押しＷＥＢエントリーをした場合この誓約書に同意したものと見なします。

誓約書に同意します。

振り込みの場合の、送金先はこちら！
栃木銀行 河内支店（カワチシテン）普通口座 １００６７９８ カ）アイビーズ
ジャパンネット銀行 すずめ支店 ００２ 普通口座 ３４８８５３１ カ）アイビーズ